사업자 지원 · 한마음 사업자 바우처(복지)카드 신청서

(본인은 한마음 바우처 통한 지원을 귀 재단에 신청합니다.)

(수혜자용)

□  기관 상호

(신청인)

전용카드가 아닌 경우 본인카드 번호16자리 아래애 적어 주세요

–       –       –

□대표자 이름

고유번호

(사업자 번호)

□ 기관 주소

□ 대표자

휴대폰:(      )            -

e-mail

□협조자/담당자

사무실 ☎:(       )           -

FAX : (       )          -

이름 :                /직책 :

□ 서류 첨부하여

재단 FAX)

02)3775-1769로

보내주세요

재단 협조자 :

☎02)3775-4411

한마음 복지사업단

이한상 본부장

>>>>> 카드발급 신청방법 <<<<<<

☞ 신청안내 : ① 사업자 바우처카드 신청서(양식)와 ② 고유번호증 사본(또는 사업자 사본)을

재단 Fax 02-3775-1769로 보내주시면, 회신 드리겠습니다.

☞ 양식출력 : www.hmcs.or.kr> 나를위한복지서비스> 사업자 지원 복지제도> 신청서 다운받기

◆이용방법 :

재단지원 부분 바우처카드로 비용지불(결제)하세요~~~

◆전용카드가 아닌 경우 표기방법 :

본인카드 여백에 ˝한마음 사업자 바우처˝ 라고 표기하세요~

※협조자 : 한마음 사업자바우처 복지사업단 ☎02)3775-4466

이한상 본부장 010-9062-9096 / 팩스02-3775-1769

개인 신용정보의 제공 및 활용 동의서

지원과 관련하여 본인으로부터 취득한 다음의 신용정보는「신용정보의 이용 및 보호에 관한 법률」제23조 규정에 따라 타인에게 제공·활용 시 본인의 동의를 얻어야 하는 정보입니다. 이에 본인은 복지사업단과 관련한 다음의 신용정보를 신용정보 집중기관, 신용정보업자, 신용정보제공 이용자에게 제공하여, 본인의 신용을 판단하기 위한 자료로서 활용하거나 또는 공공기관 정책자료 로서 활용하는데 동의합니다. 또한 본인은 복지사업단이 마케팅목적으로 신청서상의 신용정보를 복지사업단의 업무를 위탁받아 처리하는 자에게 제공하는데 동의합니다.

* 제공하는 신용정보의 내용 : 기본정보(성명, 주소, 주민번호(사업자), 연락처)  * 이 동의서는 해당 지원을 받는 동안 계속 유효 합니다.

20   년    월    일  □신청인 상호 :                명판/자필           (직인)

■ 신청인 기재란 □ 은 필히 기재

신청서 심사자 확인란	재단 확인란 입니다.

한마음 나눔 복지몰 www.hmcs.welpointl.co.kr                                         한마음사회복지재단중앙회   귀중